Soluciones tic para la creación de sistemas de seguimiento de historiales clínicos de pacientes en poblaciones aisladas
____________________________________________________________________
http://www.msf.es/noticia/2014/msf-innochallenge-un-reto-para-mejorar-nuestra-labor-medicohumanitaria
________________________________________________________________________
Sobre el tema de Informes médicos electrónicos, hay dos temas
clave que en estos momentos está teniendo una gran importancia en el
sector de la eSalud: la interoperabilidad y los modelos de negocio.
El primero hace referencia a la posibilidad que tienen los sistemas médicos de "comunicarse" entre ellos, compartir información clínica, es decir, que "hablen el mismo idioma", etc. Sin eso, es imposible que las soluciones de telemedicina sean escalables y replicables en el sistema público de salud, así que a pesar de la ingente cantidad de apps i sistemas de eHealth, todo aquello que sea interoperable, no pasara de ser un simple "piloto". Terminos clave: HL7, SNOMED, etc. Proyectos en Catalunya (eReceta, Carpeta Personal de Salut, Historia Clinica Compartida, WIFIS)
El segundo (quizás no sea tan tecnológico, pero os irá bien
saberlo), tiene que ver tambien con el primero, y es que no existen
actualmente modelos de negocio aplicables a sistemas de telemedicina, y
eso es una barrera de entrada al sector de la eHealth: si el centro
sanitario no disminuye costes (o aumenta ingresos) usando la
telemedicina, entonces no se usará. Hoy en día, muchos centros son
reticentes a usar la telemedicina, porque no pueden "cuantificar" el
ahorro que supone, ni "registrar" las teleconsultas, porque legalmente
todavia no estan constituidos los canales.El primero hace referencia a la posibilidad que tienen los sistemas médicos de "comunicarse" entre ellos, compartir información clínica, es decir, que "hablen el mismo idioma", etc. Sin eso, es imposible que las soluciones de telemedicina sean escalables y replicables en el sistema público de salud, así que a pesar de la ingente cantidad de apps i sistemas de eHealth, todo aquello que sea interoperable, no pasara de ser un simple "piloto". Terminos clave: HL7, SNOMED, etc. Proyectos en Catalunya (eReceta, Carpeta Personal de Salut, Historia Clinica Compartida, WIFIS)
Una propuesta para el proyecto podria ser diseñar una "capa" de interoperabilidad para compartición de Historial Médico Electrónico entre determinados centros seleccionados en un país concreto. Esto puede ser lo mas sencillo que se quiera ya que la interoperabilidad comprende diferentes campos y especialidades, desde bases de datos, hasta comunicaciones entre sistemas, etc. El tema de las tabletas podría encajar, simplemente enfocarlo desde el punto de vista de la interoperabilidad. Creo que en la UPC hay alguien que hace temas de esos, pero ahora no recuerdo.
_______________________________________________
1.
Acceso
radio para la comunicación entre hospitales y promotores de
salud que
atienden a poblaciones itinerantes por problemas de conflictos
armados. El
objetivo es hacer telemedicina/diagnóstico remoto pero también
tener al
corriente al personal médico central sobre el estado del personal
y la población tratada. Las soluciones actuales pasan por usar
conexiones
VHF (cobertura limitada, acceso de datos de baja velocidad), VSAT
(acceso de
datos de mayor velocidad, equipos voluminosos, alto coste), BGAN
(menor coste).
2.
Seguimiento
de historias clínicas. Actualmente se hace de forma
rudimentaria y poco
eficaz. Los pacientes no pueden identificarse correctamente y no
es posible
almacenar historias clínicas personalizadas ni elaborar
estadísticas de forma
fiable, de forma que la vigilancia epidemiológica es casi
imposible. Podría
resolverse si cada promotor de salud dispusiera de una tableta
conectada a una
base de datos y un sistema de reconocimiento biométrico. La
energía podría
extraerse de placas solares.
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
Irene wrote:
Sobre aquest
tema,he tret moltes coses interessants. Avui dia ja hi ha molt hospitals que
utilitzen historials clínics electrònics, i s’ha demostrat que és molt més efectiu i eficient que en paper, com
vam comentar. A més, he trobat que hi ha infinitat de dispositius lectors de empremta assequibles (hi ha
des de 40€, encara que els més cars fins als de 500€) que es poden connectar
via USB al PC o Tablet en la que s’utilitzi la base de dades.
El tema on tinc més
dubtes sobre quina seria la millor manera d’implementar-ho és respecte a com
fer la base de dades dels historials
clínics dels pacients. Conec l’existència de llenguatges especialitzats en
bases de dades (en alguna assignatura hem parlat de l’SQL), però això està
obsolet, i en aquest punt no sé quina seria la millor opció per a aquest tipus
d’aplicació. Existeix la possibilitat de fer-ho en Play! framework o algun similar.
Amb tot això, crec
que els punts interessant de fer aquest tipus de base de dades son:
· Facilitat
per al doctor de trobar les dades interessants de cada pacient, seguir la seva
historia correctament i poder fer estadístiques amb aquesta.
· Poder reconèixer
de manera fiable (mitjançant l’empremta, que és única i diferent per a cada
persona, i no un número de DNI o un nom) al pacient en qüestió, trobar el seu
historial anterior , o començar de nou en el cas de que no hagués estat malalt
abans.
Com que aquesta
aplicació estaria dirigida a doctors que es troben que han de diagnosticar i
tractar a pacients que viuen en diferents llocs que solen estar aïllats, i
molts cops es tracta d’una mateixa malaltia (epidèmies) o problema (fam, falta
d’aigua...etc) suposo que el títol del projecte hauria d’incloure alguna
paraula o frase explicativa d’això, i potser es podria pensar també de fer
estadística sobre les malalties amb les dades en el mateix software.
Crec que necessitem un expert que col·labori amb nosaltres, o et veus capaç de posar-t'hi? Les bases de dades distribuides són un mon. Tu tens molts amics a la FIB...
Potser també es podria fer una anàlisi de quin tipus d'indentificació biomètrica és la més economica fiable i robusta. En aquest aspecte la podria adreçar al Javier Hernando per a que ens doni una opinió experta.
___________________________________________________________________________________
Crec que necessitem un expert que col·labori amb nosaltres, Les bases de dades distribuides són un mon.
Potser també es podria fer una anàlisi de quin tipus d'indentificació biomètrica és la més economica fiable i robusta. En aquest aspecte la podria adreçar al Javier Hernando per a que ens doni una opinió experta.
Crec que necessitem un expert que col·labori amb nosaltres, o et veus capaç de posar-t'hi? Les bases de dades distribuides són un mon. Tu tens molts amics a la FIB...
Potser també es podria fer una anàlisi de quin tipus d'indentificació biomètrica és la més economica fiable i robusta. En aquest aspecte la podria adreçar al Javier Hernando per a que ens doni una opinió experta.
___________________________________________________________________________________
Crec que necessitem un expert que col·labori amb nosaltres, Les bases de dades distribuides són un mon.
Potser també es podria fer una anàlisi de quin tipus d'indentificació biomètrica és la més economica fiable i robusta. En aquest aspecte la podria adreçar al Javier Hernando per a que ens doni una opinió experta.
